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试管婴儿前一定要做宫腔镜手术吗,宫腔镜的作用和注意事项详解

“宫腔是孕育生命的摇篮,拥有形态正常、发育良好的宫腔是胚胎着床的先决条件。已经准备做试管婴儿的患者,多数情况下医生都会建议先做宫腔镜检查,那么,试管婴儿前一定要做宫腔镜手术吗?宫腔镜检查是必须的吗?为什么要做宫腔镜检查呢?”


1、什么是宫腔镜?

宫腔镜,其实就是一个带有光源的内窥镜或者说摄影机,经过阴道进入到宫腔,然后通过膨宫介质(如葡萄糖水、生理盐水等),使子宫稍微撑大,就像把气球吹起来一样,这样内窥镜就能更便利地观察患者整个宫颈、宫腔以及输卵管开口是否有异常。宫腔镜具有无创伤、视野清晰、病变辨识度高、术后恢复快、可日间手术等优点。

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2、宫腔镜有哪些作用?

(1)、评估宫腔状况

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉等多种影响女性孕育的宫腔疾病。准确诊断出一些在常规B超检查下,可能忽略的细小的宫腔疾病,为胚胎着床扫清障碍。因此对于部分反复移植失败的患者,医生可能会建议她们进行宫腔镜检查以改善胚胎着床率。

(2)、同步治疗

宫腔镜可在检查出病灶的同时,直接作用于宫腔患处,如去除内膜息肉、分解粘连等。

(3)、方便移植

通过宫腔镜检查可以更加明确子宫内部结构,为移植成功打下良好基础。


3、哪些人需要行宫腔镜检查?

(1)、宫腔异常

包括B超检查提示异常宫腔回声及占位、可疑子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤者;子宫内膜增厚或回声不均者;子宫内膜菲薄,怀疑宫腔粘连者。

(2)、复发性流产

宫腔是胚胎种植的重要场所,宫腔异常也是复发性流产发生的重要原因。研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。因此,对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者,可行宫腔镜检查,明确宫腔有无异常病变。

(3)、反复种植失败

随着辅助生殖技术的开展,移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视,研究表明对于体外受精-胚胎移植反复着床失败的患者,宫腔镜检查和治疗有助于改善IVF-ET的妊娠结局。


4、宫腔镜检查注意事项有哪些?

(1)、术前注意事项

① 做宫腔镜手术前要排除严重内外科合并症及宫腔镜禁忌症。需要完成血、尿常规、乙肝五项、丙肝、HIV及梅毒检测、阴道分泌物、心电图等检查。

② 行无痛宫腔镜术前需要禁水、禁食7--8小时。

③ 术前禁房事,排除妊娠可能,排除感冒、生殖道炎症、尿路感染等各种疾病可能。

(2)、术后注意事项

① 至下次月经来潮禁止性生活、盆浴、游泳,以避免感染。

② 注意休息。

③ 手术清醒后应保持正常饮食。

④ 术后5-7周内会有少量阴道出血,但若出血量过多或出现明显腹痛、发热时,建议患者及时到医院就诊。


“试管婴儿助孕之前行宫腔镜检查及诊刮术,能够增加子宫内膜容受性,使胚胎易于种植,从而提高临床妊娠率。存在宫腔异常情况者,宫腔镜手术可提高胚胎种植率。患者是否需要做宫腔镜手术,必须结合个人的身体情况及医生的建议来判断。”


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